14 заблуждений, которые подрывают мужское здоровье
Хочу поделиться своими наблюдениями о некоторых заблуждениях пациентов, относительно урологических болезней.
1. «Кровь в моче – это опухоль!»
Гематурия, или примесь крови в моче, действительно зачастую является единственным, а иногда первым признаком опухолевого процесса в урологических органах, и именно поэтому в классических руководствах по урологии впервые возникшая гематурия являлась показанием к немедленному выполнению осмотра мочевого пузыря (цистоскопии).

В настоящее время тактика стала более гибкой и щадящей – проводится уточняющие безболезненные исследования (УЗИ, экскреторная урография, МСКТ, МРТ), далее, при необходимости, переходят к более инвазивным методикам (эндоскопические, биопсии). Таким образом «кровь в моче» это не опухоль, но, однозначно, повод обратится к урологу.

2. «Камень царапает мочеточник»
Нет. Интенсивная боль в поясничной области не является следствием механического воздействия конкремента (камня), причиной этого является отек межклеточного вещества почки и увеличение её размера. Так же как и примесь крови при почечной колике это не следствие «царапин» мочеточника, а кровотечение их так называемых форникальных вен у места начала формирования верхних мочевых путей.

3. «Импотенция от простатита»
Термин «импотенция» заменен на «эректильная дисфункция» с подачи наших американских коллег более 20 лет назад. Связь воспаления простаты и эректильной дисфункции (ЭД) есть, но не прямая. Т.е. нельзя сказать, что у всех пациентов с простатитом есть ЭД, и наоборот не у всех пациентов с проблемами эрекции есть воспаление простаты.

4. «Я принимал лекарства, назначенные жене гинекологом, болезнь же общая»
Зачастую таким образом лечатся не существующие болезни и не лечатся необходимые. Мужчины и женщины устроены по-разному, имеют разные органы, в них по-разному развиваются микробы, соответственно методы диагностики и лечения у них неодинаковы.

5. «В этом возрасте уже не оперируют»
Операции проводятся не по возрасту и не он, а степень операционно-анестезиологического риска является препятствием для проведения плановых пособий. Экстренные операции проводятся в любом возрасте исходя их медицинских показаний.

6. «Какая половая жизнь в моем возрасте»
Прекрасная! По оценкам европейских коллег (EAU) около 40% граждан стран ЕЭС живут регулярной половой жизнью после 70 лет.

7. «Сейчас сделаю УЗИ и пойму как мои почки работают»
Не поймете. УЗИ позволяет оценить размеры, положение и наличие патологических образований в органах, параметры кровотока. Функцию почек исследуют по анализам крови и мочи, а также по данным нефросцинтиграфии, лучше динамической.

8. «На рентгене камни посмотрю»
Рентгеновское исследование позволяет увидеть только камни плотностью более 500 ЕН, возможности МСКТ (мультиспиральной компьютерной томографии) в этом отношении гораздо больше.

9. «Что то невредное пропить от почек»
Назначения лекарств всегда обоснованы, профилактические рекомендации редки и чаще включают в себя прием фитопрепаратов (растительных уросептиков), нормализацию питьевого режима, регулярную половую жизнь, подбор соответствующего пациенту питания.

10. «У мамы цистит был, она мне и порекомендовала»
Цистит у женщин разного возраста имеет неодинаковые причины и механизмы развития, соответственно разными должны быть и лечебные рекомендации.

11. «Чем раньше открыть головку сыну тем лучше»
Не всегда. Есть медицинские показания к открыванию головки и разделению сенехиальных спаек. Манипуляции проводятся при нарушении мочеиспускания и рецидивах воспаления.

12. «У сына варикоцеле – надо оперировать»
Показания к перевязке вен лозовидного сплетения семенного канатика в молодом возрасте возникают если есть боль, косметический дефект или нарушения сперматогенеза.

13. «Нашли кисту в почке – нужно выпустить жидкость»
Пункция кист проводится в случае связанных с ними гипертонии, нарушенного оттока мочи, болевого синдрома или примеси крови в моче. При подозрении на опухоль проводится дообследование – чаще МСКТ или МРТ с контрастированием.

14. «От осинки не родятся апельсинки»
Это правда. Есть исключения, но они лишь подтверждают правило.

Эти и множество других заблуждений озвучены пациентами на приеме, что только говорит о необходимости вопросов со стороны пациента и разъяснений со стороны врача-уролога